Drug eruption - Есірткінің Атқылауы
https://en.wikipedia.org/wiki/Drug_eruption
☆ AI Dermatology — Free ServiceГерманияның 2022 жылғы Stiftung Warentest нәтижелерінде тұтынушылардың ModelDerm-ке қанағаттануы ақылы телемедициналық кеңестерге қарағанда сәл ғана төмен болды. 

Есірткінің Атқылауы (Drug eruption) — бұл бүкіл ағзаға әсер ететін жағдай ретінде сипатталады.

Организмге кеңінен әсер ететін жағдайларда контактілі дерматиттің орнына Есірткінің атқылауы (Drug eruption) диагнозын қарастыру керек.


AGEP (Acute generalized exanthematous pustulosis) – бұл есірткіге байланысты бөртпелердің бір түрі.
relevance score : -100.0%
References
Current Perspectives on Severe Drug Eruption 34273058 NIH
Дәрі-дәрмектен туындаған тері реакциялары, кейде «жарылу» деп аталады, ауыр болуы мүмкін. Severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs) деп аталатын бұл реакциялар өмірге қауіп төндіреді. Оларға Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) және drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) сияқты жағдайлар кіреді. SCARs сирек кездесетін болса да, ауруханаға жатқызылған науқастардың шамамен 2%-ында олар байқалады.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Fixed drug eruption - Case reports 35918090 NIH
31 жастағы әйел оң аяғының жоғарғы бөлігінде ауырсынусыз қызыл дақпен дерматологиялық бөлімшеге келді. Ол бір күн бұрын безеу тыртықтарын пикосекундтық лазермен емдеген соң, доксициклин (doxycycline) (100 мг) бір дозасын қабылдады. Өткен жылы да, доксициклин (doxycycline) қабылдағаннан кейінгі лазерлік емдеудің дәл сол дозасын алғаннан кейін, сол жерде ұқсас проблема пайда болды. Науқастың маңызды ауру тарихы жоқ, және жергілікті немесе жалпы денесінде қызба сияқты басқа белгілер байқалмайды.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
Stevens-Johnson Syndrome 29083827 NIH
Stevens-Johnson syndrome (SJS) және toxic epidermal necrolysis (TEN) – үлкен эритема және стафилококкты күйдірілген тері синдромы сияқты басқа тері жағдайларынан, сондай-ақ дәрілік реакциялардан ерекшеленетін ауыр тері реакциясының екі түрі. SJS/TEN – сирек кездесетін, тері мен шырышты қабықтың кең таралған зақымдалуына әкелетін, жиі жүйелік белгілермен бірге жүретін реакция. 80% жағдайда себеп дәрі‑дәрмектер болып табылады.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Дәрілік заттардың атқылауы негізінен ауру тарихы мен клиникалық тексеруден анықталады. Терінің биопсиясы, қан анализі немесе иммунологиялық сынақтар да пайдалы болуы мүмкін.
Бөртпе тудыратын кең таралған дәрілердің мысалдары: антибиотиктер және басқа микробқа қарсы препараттар, сульфа препараттары, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), қатерлі ісіктерге арналған химиотерапия агенттері, антиконвульсанттар және психотроптық препараттар.
○ Диагностика мен емдеу
Егер дене қызуы көтерілсе, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек. Күдікті препаратты (мысалы, антибиотиктер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар) қабылдауды тоқтату қажет. Ауруханаға бармас бұрын Cetirizine немесе Loratadine сияқты ауызша антигистаминдер қышуды және бөртпені жеңілдетуі мүмкін.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
Қан сынағы (CBC, LFT, эозинофилдер саны)
Дәрігердің рецепті бойынша ауызша стероидтар және антигистаминдер.